骨粗鬆症とは
骨粗鬆症とは、骨の量（骨密度）が減少し、骨の内部構造がもろくなることで、骨折しやすくなる病気です。
骨粗鬆症とは？
骨粗鬆症とは、骨の量（骨密度）が減少し、骨の内部構造がもろくなることで、骨折しやすくなる病気です。
健康な骨は、鉄筋コンクリートのように丈夫な構造をしていますが、骨粗鬆症になると内部がスカスカになり、少し転んだだけでも骨折することがあります。
自覚症状がほとんどないまま進行するため、「静かな病気」とも呼ばれています。
骨のしくみ
骨は一度作られると変わらないものではありません。
骨では一生を通して
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古い骨を壊す「骨吸収」
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新しい骨を作る「骨形成」
が繰り返されています。
これを骨代謝と呼びます。
若い頃は骨形成が活発ですが、加齢とともに骨吸収のほうが多くなり、骨量が減少していきます。
骨粗鬆症の主な原因
① 加齢
年齢とともに骨を作る力が低下し、骨密度が減少します。
② 女性ホルモンの減少
女性では閉経後、エストロゲンという女性ホルモンが急激に減少します。
エストロゲンには骨を守る働きがあるため、閉経後は骨粗鬆症になりやすくなります。
③ 栄養不足
骨を作るためには十分な栄養が必要です。
特に重要なのは
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カルシウム
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ビタミンD
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ビタミンK
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タンパク質です。
④ 運動不足
骨は適度な負荷がかかることで丈夫になります。
歩行や筋力トレーニングなどの運動不足は骨量低下につながります。
⑤ 生活習慣
以下もリスクを高めます。
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喫煙
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過度の飲酒
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極端なダイエット
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日光不足
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長期間のステロイド使用
骨粗鬆症の症状
初期にはほとんど症状がありません。
進行すると
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背中や腰の痛み
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身長が低くなる
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背中が丸くなる（円背）
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転倒で骨折しやすくなる
などが現れます。
骨粗鬆症の検査
もっとも一般的なのは DXA（デキサ）法という骨密度測定です。 腰椎や大腿骨を測定し、若年成人の平均値（YAM）と比較して診断します。
一般的な目安は、 YAM 80%以上
：正常 YAM 70～80%未満
：骨量減少 YAM 70%未満
：骨粗鬆症（骨折の有無なども含めて総合的に診断）
骨粗鬆症の治療
①薬物療法
骨折リスクに応じて薬が使用されます。
代表的な薬には ビスホスホネート製剤 抗RANKL抗体 副甲状腺ホルモン製剤 SERM（選択的エストロゲン受容体モジュレーター） ロモソズマブなどの骨形成促進薬 があります。
②食事療法
十分な栄養摂取が重要です。
カルシウムを多く含む食品 牛乳 ヨーグルト チーズ 小魚 豆腐 ビタミンD 鮭 サンマ イワシ キノコ類 ビタミンK 納豆 小松菜 ほうれん草 ブロッコリー
③運動療法
骨と筋肉を維持するために、 ウォーキング スクワット 階段の上り下り 軽い筋力トレーニング などの継続が推奨されます。
①薬物療法には深刻な副作用が生じる場合があります。
骨粗鬆症は、食事、運動などによる事前に対策をすることが最も重要となります。
骨粗鬆症の予防のポイント
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カルシウム・ビタミンD・ビタミンK・タンパク質を十分に摂る
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毎日適度な運動を続ける
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日光を適度に浴びる（ビタミンDの生成を助ける）
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禁煙し、過度の飲酒を控える
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転倒しにくい住環境を整える
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定期的に骨密度検査を受ける（特に閉経後の女性や高齢者）
骨粗鬆症まとめ
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骨粗鬆症は、骨密度や骨の質が低下することで骨折しやすくなる病気です。初期には症状がほとんどありませんが、骨折をきっかけに生活の質（QOL）が大きく低下することがあります。
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そのため、「早期発見・早期治療」と「食事・運動・生活習慣の改善」「きちんとしたカルシウムの安定的な摂取」が非常に重要です。特に高齢者では、骨折を予防することが健康寿命の延伸につながるため、日頃から骨の健康を意識した生活を心がけましょう。